PRP 治療前後須知

PRP 是自體高濃度血小板治療，屬於再生注射的一種。

在台南奇美醫院復健部，蘇醫師自 2014 年開始進行增生療法治療，累積破萬例 PRP之治療經驗，使用瑞士與美國原裝的 PRP 系統。

經蘇醫師評估後，若適合治療，會在治療前由蘇醫師親自抽血，再依不同組織、部位與病灶特性，現場配置出屬於您病況的 PRP，並搭配超音波導引進行評估與治療規劃。不是固定一種配方打到底。

三者都屬於再生治療，差別在使用的材料：增生療法用高濃度葡萄糖水、PRP用自體高濃度血小板、BMAC 用高濃度骨髓濃縮液。

蘇醫師三種都做，並且會合併使用——依不同受傷結構與需求，搭配不同濃度的 PRP、骨髓濃縮液（BMAC），而不是只提供單一種治療。

治療的核心在於醫師的判斷：在正確的地方、正確的時間，依照每個人的需求，給予合適的治療。

因為不同受傷組織在修復時，適合的 PRP 濃度並不完全一樣。會依不同組織、部位與病灶特性客製化調整；一般而言，濃度較高時劑量較少，濃度較低時劑量則可較高。

不一定。太高的濃度放到不該放的位置，反而有較差的效果與副作用；太低的濃度放在不該放的位置，則沒有產生該有的效果。建議根據病灶特性做客製化調整。

注射用膠體 PRP（Regen ATS）是瑞士原廠 RegenLab 最新研發的 PRP 系統（原廠產品介紹），使用與注射的方法是蘇醫師自己發展出來的。

膠體皆來自病患自己的血液——自己的 PRP 加上自己的 Thrombin，如同 AB 膠的方式，可以讓 PRP 更容易停留在目標部位。

許多受傷部位屬於高張力區域，液體 PRP 打完後很快會往低壓處流走，因此膠體 PRP 適用於較嚴重或較複雜的病灶、需要回到高負重高衝擊性運動的需求，或高重複性的音樂演奏需求。

要依病灶位置與治療目標而定。

不過在這裡，超音波不只是「看著打」而已——會結合超音波導引、張力力學與功能評估一起判讀，必要時再加上診斷性注射（diagnostic block）確認疼痛來源。這樣治療才不是單純針對會痛的位置施打。

看得見的痛點，常常只是冰山的一角。同一個「肩膀痛」，來源可能在肩胛骨周邊、在筋膜張力、在神經受壓，也可能在整體的姿勢與動作控制。若只針對會痛的地方施打，很容易只處理到冰山露出水面的那一小塊，水面下的結構卻沒有動到。

因此治療前會先用超音波影像、理學檢查、生物力學評估，必要時搭配診斷性注射（diagnostic block）確認疼痛來源，再決定用什麼材料、什麼濃度、打在哪裡。

這也是蘇醫師在台灣增生療法醫學會年會的主題演講內容：Diagnostic block — Precision before injection。

對病人來說，最重要的不只是「有沒有打 PRP」，而是是否先做出正確診斷、是否了解真正受傷的組織、是否用合適的濃度與劑量，以及是否有搭配完整的功能評估與後續規劃。

頸椎與腰椎神經壓迫與手麻｜肩膀與肩胛周邊（膏肓）疼痛｜手肘、手腕、手指問題（網球肘、板機指等）｜髖關節、膝蓋、腳踝與下肢疼痛｜筋膜疼痛與慢性疼痛｜臉部疼痛與頭痛｜音樂家與舞者的職業傷害｜運動員的運動傷害。

以上是常見的應用範圍。您自己的狀況適不適合，仍須門診評估。

費用要看評估結果才能確定，而評估必須經過面對面的門診與超音波掃描才能完成。

另外，這裡會依診斷結果選擇不同廠牌的系統（瑞士與美國原裝），也會依組織需求調整濃度與劑量、或改用膠體 PRP，費用因此不會是一個固定數字。

所以費用的部分，會在門診評估後當面討論與說明。

治療為自費。

打的次數、間隔，包括適不適合打，一律都要經過評估之後才能決定。評估需要面對面的門診與超音波掃描，無法在線上判斷。

以下狀況請務必先主動告訴蘇醫師：

• 發燒，或正在感染中
• 正在服用抗凝血藥
• 血液疾病
• 懷孕
• 癌症
• 自體免疫疾病等內科疾病

• 請務必吃完飯才來打針，以避免暈針。
• 保持輕鬆的心情。注射處會加麻藥以減輕疼痛，過程中不舒服皆可告知休息。
• 總治療過程約佔 30 分鐘。

如因其他內科疾病有長期服用抗凝血藥、消炎藥或類固醇藥之需求，可與蘇醫師討論，再決定是否暫時停止吃數日至一週。

注射部位可能有痠痛、脹痛、灼熱感或短暫活動受限。當天晚上最不舒服，接下來會逐漸改善。可以冰敷來緩解。

注射後可能有痠痛、脹痛、灼熱感，當天晚上最不舒服，之後會逐漸改善。

打針時可能會暈針。先吃飽、放鬆心情，可以降低暈針的機會。

若出現下列警訊，請儘速就醫或聯絡醫療團隊：發燒、注射處紅腫熱痛持續惡化、傷口流膿或出血不止、無法忍受之疼痛。

當天可以開車。

保持注射處清潔乾燥。當天可以淋浴，但 24 小時內避免泡澡、游泳、三溫暖或溫泉。

如果蘇醫師有交代使用膠帶或輔具固定關節，時間為兩天到一週不等，請再跟蘇醫師確認。

若疼痛明顯，可使用市售之普拿疼加強錠；但須避免消炎藥（NSAID）或類固醇。

一到三天請以休息與輕度日常活動為主。三到七天內避免激烈運動、重訓、比賽、長時間演奏或搬重物。

• 三個月內禁止抽菸，以免影響組織修復。
• 可以多補充蛋白質，每天的總蛋白質份量為手掌大小的三～四倍。 可補充維他命 B（綠色蔬菜）及維他命 C（新鮮水果）。
• 慢性病藥物原則上照常服用。
• 請勿自行熱敷、推拿、刮痧或強力按摩注射區。
• 其他本來在做的治療，如針灸等，請暫停，以減少干擾變因。

每個人的狀況依個人體質及施打部位、劑量會不一樣，因此還是以身體可承受為主。

效果大約在 1.5～3 個月出現。若是神經修復，則需要 3～6 個月。但每個人的狀況會依照嚴重程度、部位，有不同的修復速度喔！

身體受傷組織最快於六週時達到初級穩定；1.5～3 個月是矯正姿勢與出力方式的黃金期。

• 發燒、畏寒，或注射處明顯紅、腫、熱、痛持續惡化
• 傷口有分泌物、流膿、出血不止
• 無法忍受之疼痛

注射療程完畢後的 1.5～2.5 個月會請您回診。蘇醫師會依疼痛、功能、超音波或臨床表現調整復健與下一次治療計畫，並決定運動及姿勢矯正的部分。必要時會安排專門的物理治療一對一協助。

在蘇醫師的門診，將近九成以上的就診病患已在其他院所做過一些檢查。為了讓流程更順利、避免醫療資源浪費，建議盡量帶齊過去的檢查結果、影像資料與治療紀錄，並可預先準備一張 A4 紙，寫好治療經歷。

若為音樂家，請另外帶樂器前來（如果搬得來的話）；大型樂器如 double bass、piano、harp等，請預先錄製演奏或練習的影片。若有比賽、audition、獨奏會或重要演出，建議提早三至六個月安排評估。

• 每週二 晚上 17:30–21:00（21:00 後準時關診，最後報到時間為 20:00）
• 每週四 下午 14:00–17:00
• 每週五 上午 09:00–12:00

音樂家特別門診同為這三個時段。地點：台南永康奇美醫院 第五醫療大樓 一樓復健部，臺南市永康區中華路 901 號。搭高鐵至台南站，轉乘計程車約 20 分鐘。掛號請至奇美復健部掛號系統，點選「其他類別：復健部」。

門診會先評估、先診斷，再來決定治療的方式。第一次來不是直接打針。

評估會用到超音波影像、理學檢查與生物力學評估，必要時再加上診斷性注射確認疼痛來源，先確認真正受傷的組織，再決定要用什麼材料、什麼濃度、打在哪裡。增生療法的診斷與評估需要較長時間，所以看診及治療非一般之復健。

增生療法的診斷與評估需要較長時間，看診及治療非一般之復健，敬請耐心等候。

可以事先寄 email 至 [email protected] 告知就診時間。最短可以將治療次數降低至二至三次（依照每個人嚴重狀況不同），治療期約 5～10 日。有緊急看病之需求，也可 email 來信。

年齡本身不是限制，年長的病人一樣可以接受再生注射治療。至於您的狀況適不適合、要怎麼治療，仍須經過門診評估與超音波檢查後才能決定。

門診中有不少病人，先前已在其他院所接受過 PRP 但效果不如預期，這樣的情況仍然可以前來評估。

再生注射的效果，很大一部分取決於治療前是否找出真正受傷的組織——同樣是「肩膀痛」，來源可能在肩胛骨周邊、筋膜張力或神經受壓。因此會先用超音波影像、理學檢查與生物力學評估，必要時搭配診斷性注射確認疼痛來源，再決定要用什麼材料、什麼濃度、打在哪裡。

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